2017年7月16日 星期日

糖尿病相關名詞解釋

最近在學習糖尿病的相關知識,對於糖尿病的測試方法,以及相關的英文專有名詞,整理如下。

專有名詞
  • Diabetes Mellitus (DM) - 糖尿病
  • Fasting Blood Glucose (FBG) - 空腹血糖
  • Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) - 口服糖耐量試驗
  • impaired Fasting Glucose (IFG) - 糖耐量異常
  • Impaired Glucose Tolerance (IGT) - 空腹血糖受損
  • Glycosylated Haemoglobin (HbA1c) - 糖化血紅蛋白

糖尿病的英文全名,叫Diabetes Mellitus。另外一個和尿有關的病,叫Diabetes Insipidus尿崩。所以,用Diabetes稱呼糖尿病,是一般的說法。

糖尿病的區分
  • Normal Glucose Regulation 正常血糖水平
  • Pre-Diabetes 糖尿病前期
    • IGT
    • IFG
  • D2 - Diabetes Type 2 二型糖尿病
  • D1 - Diabetes Type 1 一型糖尿病
  • GD - Gestational Diabetes 妊娠型糖尿病

Pre-Diabetes是糖尿病的前期,有兩類IGT和IFG,後面會提。Pre-Diabetes不屬於糖尿病,但若不注意,有可能會到二期糖尿病D2。

糖尿病,可分為三類:D2 (二期糖尿病)、D1 (一期糖尿病)、與Gestational Diabetes(妊娠糖尿病)

Normal Glucose Regulation,就是血糖正常者。

正常人的胰臟內含兩種細胞,分別分秘兩種物質,胰島素和升糖素。升糖素就是升血糖用的。反之,胰島素是降血糖用的。一般我們在進食後的一兩個小時內,食物被腸道吸收後,血糖會升高,人體為了要平衡血糖,會督促胰臟分秘胰島素。胰島素會督促細胞,將血糖儲存在兩個地方,肌肉和肝臟,儲備能量。

如果平時吃太多會讓血糖升高的食物(不一定是甜食。果糖類的甜食,升高血糖有限),這樣一來,胰臟和細胞會交互影響:
  • 而細胞就會忙於應付胰島素給的命令,最後就會懶得去理它了,稱為胰島素阻抗。
  • 血糖降不下來,胰臟會一直分秘胰島素,導致太累,甚至發炎。

D1患者,先天上胰臟分泌不出胰島素,需要每天靠注射胰島素,來調節血糖。目前D1是無法根治的。

而不嚴重的D2,是有機會恢復到正常血糖水平。

GD只出現在妊娠婦女。

測量糖尿病的方法
  • 空腹血糖 (FBG) 測試
  • 隨機血糖測試
  • 糖耐量測試 (OGTT)
  • 糖化血色素 (HbA1c) 測試

我們知道,人一天血糖的變化,被兩種活動影響,進食和運動。進食會讓血糖升高,運動會使血糖降低。前三種方法是測量當時的血糖狀況。

第四種方法是測量糖化血色素的濃度,得知2~3個月的平均血糖狀況。其原理,有機會再和大家說明。

OGTT是測血糖的方法。它是在空腹的情況下,測量血糖值,然後喝下葡萄糖,過兩個小時,再測量血糖值。從兩次血糖的變化,可判斷是否為IGT, IFG, D2, GD

FBG有兩種涵意,一個是測試血糖的方法,另一個是OGTT在空腹時的血糖值。

FBG測量法,比OGTT方便的原因在於:只要測空腹時的血糖即可。不用喝葡萄糖,然後過兩個小時後再測一次。

何時情況下會用OGTT?
  1. 當 FBG有疑慮,需進一步確認。
  2. 妊娠婦女的血糖檢查。

關於OGTT、FBG、IFG、與IGT之間的關係,會有另一篇文章說明之。

-Count
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