2017年7月16日 星期日

何為口服糖耐量試驗 (OGTT)?

當我們在做血糖檢查的時候(尤其是妊娠婦女的產檢),檢查前,除了要先空腹、抽血,還要喝下一杯難喝的葡萄糖,過兩個小時再抽血一次。其目的是要檢查血糖的變化是否為正常。這種檢查方式稱為OGTT。

相關名詞整理如下:
  • Diabetes Mellitus (DM) - 糖尿病
  • Fasting Blood Glucose (FBG) - 空腹血糖
  • Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) - 口服糖耐量試驗
  • impaired Fasting Glucose (IFG) - 糖耐量異常
  • Impaired Glucose Tolerance (IGT) - 空腹血糖受損
  • Glycosylated Haemoglobin (HbA1c) - 糖化血紅蛋白

將兩次所測的血糖值,套用下表,可得知是否患糖尿病



這表格是什麼意義呢?我把表格的值,畫成下面幾張圖,會比較好解釋。

正常血糖者,用OGTT測試法的血糖變化


橫軸為時間。縱軸為血糖值,單位為mg/dl。藍色的線為糖尿病者的血糖變化。紫色的為正常血糖者的血糖變化。血糖變化,是從空腹(FBG),到OGTT喝下葡萄糖兩個小時後。

DM的血糖變化:FBG > 126, OGTT 2hrs > 200
Normal的血糖變化:FBG < 110, OGTT 2hrs < 140

IFG患者,用OGTT測試法的血糖變化


DM的血糖變化:FBG: 110~125, OGTT 2hrs < 140

IGT患者,用OGTT測試法的血糖變化


DM的血糖變化:FBG < 126, OGTT 2hrs > 140

結論

從這3張圖,可以比較DM、Normal、IFG、IGT的不同:
  • IGT患者對於糖的耐受度,不及IFG患者。
  • IFG患者的血糖,相比Normal,偏高,但不及DM。若OGTT 2hrs的血糖值越過140,就會被認定為IGT。
  • 正常血糖者,其血糖值,介於110與140之間
  • 糖尿病患的血糖值,空腹大於126,OGTT 2hrs時大於200。

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